¿Las líneas rectas comienzan a verse torcidas o tu visión se vuelve borrosa? Una membrana en la retina podría ser la causa.
¿Qué es una membrana epirretiniana?
La membrana epirretiniana (MER) es una capa muy delgada de tejido que puede formarse sobre la superficie de la retina, principalmente en una zona muy importante llamada mácula, que utilizamos para leer, reconocer rostros y observar los detalles.¹ ²
Para imaginarlo fácilmente, piensa en una hoja de papel muy delgada. Si colocas encima una película transparente y esta comienza a encogerse, puede hacer que el papel se arrugue ligeramente.
Algo parecido puede ocurrir en la retina.
La membrana epirretiniana puede contraerse y producir pequeñas arrugas o cambios en la superficie de la mácula. Como consecuencia, la imagen que llega al cerebro puede dejar de verse completamente recta o nítida.¹ ²
Por eso algunas personas empiezan a notar que las líneas de una ventana, una puerta o un cuaderno parecen ligeramente torcidas, o que leer ya no resulta tan cómodo como antes.
La buena noticia es que muchas membranas epirretinianas son leves y no producen síntomas importantes, por lo que no siempre necesitan tratamiento.¹ ²
¿Cuáles son los síntomas?
La membrana epirretiniana puede avanzar lentamente y, en algunos casos, la persona ni siquiera nota cambios al principio.¹
Cuando produce síntomas, estos pueden incluir:
- Visión borrosa.
- Líneas rectas que parecen torcidas u onduladas.
- Dificultad para leer.
- Distorsión de las imágenes.
- Dificultad para distinguir detalles pequeños.
- Diferencia en la calidad de visión entre ambos ojos.
- Percepción de que los objetos tienen un tamaño ligeramente diferente.
- En algunos casos, visión doble en un solo ojo.¹ ²
Uno de los síntomas más característicos es la metamorfopsia, que significa que las formas pueden verse deformadas.¹ ²
Puedes hacer una prueba sencilla: mira una puerta, una ventana o las líneas de un cuaderno y compara cómo las percibe cada ojo por separado.
Si una línea que debería ser recta comienza a verse ondulada o deformada, es recomendable comentarlo con un oftalmólogo. Esta observación no sustituye una evaluación médica, pero puede ayudar a identificar un cambio visual que necesita revisión.
¿Qué causa la membrana epirretiniana?
La membrana epirretiniana puede aparecer sin una causa evidente. Este tipo se conoce como MER idiopática y es la forma más frecuente.²
En otros casos, puede desarrollarse como consecuencia de otra enfermedad o de cambios previos dentro del ojo.¹ ²
Entre las causas o factores relacionados se encuentran:
- Envejecimiento.
- Desprendimiento posterior del vítreo.
- Retinopatía diabética.
- Oclusiones de las venas de la retina.
- Inflamación ocular.
- Traumatismos oculares.
- Cirugías intraoculares previas.
- Desgarros o desprendimiento de retina.
- Otras enfermedades de la retina.¹ ²
La edad es un factor importante. La membrana epirretiniana es más frecuente después de los 50 años y su presencia aumenta conforme avanza la edad.²
¿Cómo se diagnostica?
Para detectar una membrana epirretiniana, el oftalmólogo realiza una evaluación de la retina y la mácula mediante un examen ocular, generalmente con dilatación de las pupilas.¹
Una de las herramientas más importantes actualmente es la tomografía de coherencia óptica (OCT).¹ ²
Puedes imaginar la OCT como si permitiera observar la retina capa por capa, en lugar de verla solamente como una fotografía general.
Con este estudio, el especialista puede identificar la membrana, observar si está provocando cambios en la superficie de la retina y valorar qué tan afectada está la mácula.¹ ²
La OCT también ayuda a detectar alteraciones asociadas, como cambios en el grosor o en la arquitectura de la retina.¹ ²
¿Cuál es el tratamiento?
Aquí existe una diferencia importante entre pacientes:
No todas las membranas epirretinianas necesitan cirugía.¹ ²
Si la membrana es pequeña, los síntomas son leves y la visión se mantiene estable, el oftalmólogo puede recomendar simplemente observación y revisiones periódicas.¹ ²
Cuando los síntomas afectan la calidad de vida
Si la membrana provoca una disminución importante de la visión o una distorsión que dificulta actividades como leer, conducir o trabajar, puede considerarse un tratamiento quirúrgico.¹ ²
El procedimiento generalmente consiste en una vitrectomía, durante la cual se retira el vítreo y posteriormente se realiza la extracción de la membrana que está sobre la retina.²
El objetivo es liberar la tracción que ejerce la membrana y mejorar, en la medida de lo posible, la función visual.
Sin embargo, es importante tener expectativas realistas: la recuperación visual no siempre es inmediata ni completa. El resultado depende de factores como el estado previo de la retina, la intensidad de los síntomas y el tiempo de evolución de la membrana.² ³
¿Cuándo deberías acudir al oftalmólogo?
No necesitas esperar a que la visión se vuelva muy borrosa para realizarte una revisión.
Si comienzas a notar que:
- Las líneas rectas se ven onduladas.
- Las letras parecen deformarse.
- Un ojo ve diferente al otro.
- La visión central se vuelve menos nítida.
- Leer requiere más esfuerzo.
- Los objetos parecen tener formas o tamaños diferentes.
es recomendable realizar una valoración oftalmológica.¹
Además, si la distorsión aparece de manera repentina, o se acompaña de muchas moscas volantes nuevas, destellos o una sombra en el campo visual, busca atención oftalmológica urgente, ya que estos síntomas pueden relacionarse con otros problemas de retina.⁴
No todas las membranas requieren cirugía. En muchos casos, simplemente se vigilan. Pero cuando los síntomas afectan la vida cotidiana, existen alternativas de tratamiento que pueden ser consideradas por el especialista.¹ ²
Si las líneas rectas comenzaron a verse diferentes, vale la pena descubrir por qué.
Cirujano Oftalmólogo con Especialidad en Retina
- 25 años de Experiencia
- Cedula Médico Cirujano: 2106308
- Cedula Especialidad: 0007330
Referencias
¹ National Eye Institute (NEI). Pliegue macular. National Institutes of Health. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico mediante examen con dilatación y OCT, y las alternativas de tratamiento.
Consultar información del National Eye Institute sobre pliegue macular
² American Academy of Ophthalmology — EyeWiki. Epiretinal Membrane. Revisión especializada sobre causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, indicaciones quirúrgicas y pronóstico de la membrana epirretiniana.
Consultar EyeWiki sobre membrana epirretiniana
³ American Academy of Ophthalmology. Idiopathic Epiretinal Membrane and Vitreomacular Traction Preferred Practice Pattern®. Recomendaciones clínicas sobre diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la membrana epirretiniana y la tracción vitreomacular.
Consultar las recomendaciones clínicas de la AAO
⁴ National Eye Institute (NEI). Desprendimiento de la retina. Información sobre síntomas de alarma, como aparición repentina de moscas volantes, destellos o una sombra semejante a una cortina en el campo visual.
Consultar información del National Eye Institute sobre desprendimiento de retina
