¿Ves destellos o muchas moscas volantes de repente? Podría ser una señal de un desgarro de retina.¹
¿Qué es un desgarro de retina?
La retina es una capa muy delgada y sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo. Puedes imaginarla como el papel tapiz que recubre una pared: permanece adherida al interior del ojo y es fundamental para que podamos transformar la luz en imágenes.
Un desgarro de retina ocurre cuando se produce una ruptura o abertura en esa delicada capa.¹
¿Por qué es importante detectarlo?
Porque a través de ese pequeño desgarro puede pasar líquido hacia debajo de la retina. Si esto ocurre, la retina puede comenzar a separarse de la pared del ojo y aparecer un desprendimiento de retina, una situación que puede poner en riesgo la visión.¹
La buena noticia es que detectar un desgarro antes de que evolucione a un desprendimiento permite, en determinados casos, sellarlo mediante láser o crioterapia.²
Por eso, cuando aparecen ciertos cambios repentinos en la visión, no conviene esperar a que desaparezcan por sí solos.¹
Síntomas de un desgarro de retina
Uno de los aspectos que hace importante al desgarro de retina es que puede manifestarse a través de síntomas que muchas personas inicialmente consideran normales.
Los principales son:
Destellos de luz, especialmente en la visión periférica.
Aparición repentina de moscas volantes.
Aumento considerable de manchas, puntos o líneas que flotan frente a los ojos.
Una sombra nueva en alguna zona del campo visual.
Disminución repentina de la visión.
En algunos casos, el desgarro puede no producir síntomas evidentes.¹
Imagina que estás viendo a través de una ventana y de pronto aparecen pequeños reflejos o manchas que antes no estaban. Quizá no parezca algo importante, pero si ese cambio ocurrió de manera repentina, vale la pena revisar qué está sucediendo.
Los destellos pueden producirse cuando el vítreo ejerce tracción sobre la retina. Por eso, un desprendimiento posterior del vítreo puede estar relacionado con la aparición de desgarros retinales.³
Los desgarros pueden aparecer por diferentes razones, aunque uno de los mecanismos más frecuentes está relacionado con los cambios que experimenta el vítreo con la edad.
El vítreo es un gel transparente que ocupa gran parte del interior del ojo. Con el paso del tiempo puede cambiar de consistencia y separarse de la retina. Durante ese proceso puede ejercer tracción sobre ella y provocar una ruptura.³
Entre los principales factores relacionados se encuentran:
Envejecimiento: los cambios del vítreo aumentan la posibilidad de que ejerza tracción sobre la retina.
Miopía: especialmente cuando es elevada, puede aumentar el riesgo de problemas retinales.
Traumatismos oculares: un golpe puede producir lesiones en la retina.
Cirugía ocular previa: determinados procedimientos pueden modificar el riesgo de alteraciones vitreorretinianas.
Antecedentes de desgarro o desprendimiento de retina: haber tenido un problema retinal previamente puede aumentar el riesgo.
Alteraciones periféricas de la retina: algunas personas presentan zonas más débiles que pueden favorecer la aparición de desgarros.³
Esto significa que un desgarro no necesariamente aparece porque el paciente haya hecho algo incorrecto. En muchas ocasiones forma parte de cambios estructurales que ocurren dentro del ojo.
¿Cómo se diagnostica?
Para detectar un desgarro de retina es necesario realizar una valoración oftalmológica completa, generalmente con dilatación de las pupilas.¹
El especialista examina el fondo del ojo y presta especial atención a la retina periférica, donde pueden encontrarse algunos desgarros. La guía clínica del Instituto Mexicano del Seguro Social señala la importancia de explorar la retina periférica y utilizar técnicas como la oftalmoscopia indirecta con depresión escleral para evaluar la patología vitreorretiniana periférica.³
En determinadas circunstancias pueden utilizarse estudios adicionales, como la ecografía ocular, especialmente cuando existen dificultades para visualizar correctamente la retina.¹
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¿Cuál es el tratamiento para un desgarro de retina?
El tratamiento depende de las características y ubicación del desgarro, así como de la condición de la retina que lo rodea.
Cuando el especialista considera necesario tratarlo, existen principalmente dos alternativas:
1. Fotocoagulación con láser
El oftalmólogo utiliza un láser para crear pequeñas zonas de cicatrización alrededor del desgarro. Estas cicatrices ayudan a sellar la zona y a mantener la retina adherida.²
Es como colocar una barrera alrededor de una pequeña grieta en una pared para evitar que el problema continúe avanzando.
El procedimiento puede realizarse en el consultorio en determinados casos.²
2. Crioterapia
La crioterapia utiliza una sonda que aplica frío intenso sobre la zona del desgarro. El objetivo es generar una cicatriz que ayude a mantener la retina en su posición.²
La elección entre láser y crioterapia depende de factores como la ubicación y características del desgarro.²
Lo importante es entender que el tratamiento busca evitar que un desgarro progrese hacia un desprendimiento de retina.²
¿Cómo se sienten los pacientes después del tratamiento?
Cuando un desgarro se detecta y trata antes de que produzca un desprendimiento de retina, el paciente puede continuar con sus actividades habituales después del periodo de recuperación indicado por el especialista.
Y aquí aparece algo importante: muchas veces el paciente llega preocupado porque piensa que perderá la visión, cuando en realidad el objetivo del tratamiento es proteger la retina y evitar que el problema avance.²
Después de la atención, lo más importante es continuar atento a cualquier cambio nuevo en la visión y acudir a las revisiones indicadas.³
Un desgarro de retina puede ser pequeño y, aun así, requerir atención. Detectarlo oportunamente permite que el oftalmólogo valore si necesita tratamiento para reducir el riesgo de que evolucione a un desprendimiento de retina.²
Una revisión de retina puede ayudar a saber qué está sucediendo y, cuando existe un desgarro susceptible de tratamiento, actuar antes de que el problema avance.
¹ National Eye Institute (NEI) — “Desprendimiento de la retina”. Es la fuente principal para los síntomas de alarma, el diagnóstico mediante dilatación, la relación entre desgarro y desprendimiento de retina y la necesidad de atención inmediata. El NEI señala específicamente el aumento repentino de moscas volantes, destellos y la aparición de una sombra o “cortina” como señales de alarma. Salud EUA National Eye Institute — Desprendimiento de la retina
² National Eye Institute (NEI) — “Cirugía láser y tratamiento de congelación para los desgarros en la retina”. Respalda directamente la utilización de fotocoagulación con láser y crioterapia, su objetivo y la posibilidad de realizar estos tratamientos en determinados casos en el consultorio. También respalda las recomendaciones de recuperación después de estos procedimientos. Salud EUA National Eye Institute — Láser y crioterapia para los desgarros en la retina
³ Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) — Guía de Práctica Clínica: “Diagnóstico y tratamiento del desprendimiento posterior del vítreo, desgarros de retina y degeneración reticular”. Es especialmente útil para respaldar la parte de exploración de la retina periférica y la utilización de oftalmoscopia indirecta con depresión escleral para evaluar patología vitreorretiniana periférica. IMSS IMSS — Guía de Práctica Clínica: DVP, desgarros de retina y degeneración reticular
⁴ National Eye Institute (NEI) — “Cirugía para el desprendimiento de la retina”. Respalda que cuando la retina ya se ha desprendido, el tratamiento puede requerir cirugía y que el tipo de procedimiento depende de las características del desprendimiento. Salud EUA National Eye Institute — Cirugía para el desprendimiento de la retina
